吃軟不吃硬

知識論倫理學

發布時間:2019-10-18   文章來源:www.701118.top   閱讀次數:28   【

  首兒所兒科醫聯體和朝陽區兒童(首都兒科研究所)醫聯體覆蓋了北京朝陽區內及遠郊區縣的兒童醫療和保健,首兒所與成員單位將通過遠程醫療、危重患兒轉會診、預約轉診、人才培養、學科建設、學術交流、科研合作等領域的技術合作方式,充分發揮醫聯體縱向貫通、橫向銜接的作用,優化醫療資源,方便患者就醫。首兒所所長羅毅表示,兒科醫聯體將關注首都嬰幼兒童的健康,充分發揮首兒所的學科優勢和成員單位的區域優勢,增強當地的兒科醫療技術水平和服務能力,讓當地兒童在家門口就能得到高水準的醫療服務。今后,首兒所將以 “產科—兒科無縫鏈接”、“出生缺陷聯合診療”的理念,共同打造緊密型醫聯體,以提高兒科疾病預防、診斷和治療水平,加強人才培養及臨床研究,深入開展廣泛的業務合作與學術交流。

  作為北京市重點民生工程,新天壇醫院投入使用后將帶動首都優質醫療資源從核心城區疏解,成為豐臺區首家三級甲等綜合醫院。

  據介紹,目前北京有7060左右村(居)委會,到2020年健康北京的工作網底初步建成。

  這位負責人表示,流感有其特殊性,5類人群可能會引發重癥流感,包括5歲以下兒童,65歲以上老人,伴隨其他慢性疾病的,肥胖患者,孕婦。“常到社區就診的一般都是老人和慢性病患者,社區醫生看到這類可能引發重癥的病人,往往會建議患者到其他醫療機構治療。醫生一定不會推諉患者,建議患者到其他醫院就診,是出于患者安全考慮”。

  疑難病多學科聯合門診

  “今后,超聲與臨床之間的結合會越來越密切,臨床醫生掌握超聲等技術能力是未來的發展趨勢。”劉敬要求團隊的所有醫生都要掌握超聲診斷技術,他說,“我希望將來超聲能成為醫生的第二雙眼睛,更好地服務患兒。”

  梅園社區引入了第三方專業機構,負責心理驛站的運營。目前驛站每周三全天開放。上午開設團體成長課,下午開展心理輔導。居民提前預約,都可以免費參加活動。祁靜告訴記者,“我們并不是以一對一的咨詢為主,而是通過開展團體活動,請專業的心理師在活動的過程當中對居民的心理狀況進行篩查,如果有居民需要心理求助,則可以安排一對一的心理輔導。”

  很多人都關心以達菲為代表的抗流感藥奧司他韋的使用情況,北京朝陽醫院藥學部主任劉麗宏提醒,奧司他韋是處方藥,醫生會根據患者病情的輕中重程度來開具處方,如13歲以下兒童使用奧司他韋時需要按照患兒的體重來計算使用劑量;成年人通常按照推薦劑量使用,老年人伴有腎功能不全時,則需要重新計算劑量。很多人擔心買不到奧司他韋,劉麗宏說,朝陽醫院從來沒有斷供奧司他韋,現在不會,未來也不會。由于患者自我藥療時可能過度或不足,因此建議高危老人和兒童不要隨意治療,最好到醫療機構治療。

  流感癥狀之一是發熱,而且往往是高熱。37.5℃至38℃為低熱,38℃至39℃為中熱,39℃以上為高熱,低熱和中熱可以采用物理降溫,可以用30%酒精進行擦浴(有皮疹和酒精過敏者禁用。如果家里沒有酒精,使用白酒加水替代)。擦拭患者的頸部、腋下、腘窩及四肢,小兒可以用溫水擦拭。高熱患者應遵醫囑使用退燒藥,退燒藥不能頻繁使用,以免造成退熱太過激烈,引起脫水。再有,多臥床休息,要積極補充水分,溫水、果汁水等,也可以在水中適當加入一些食鹽。服用抗病毒藥或抗生素治療期間,小兒會有輕度腹瀉癥狀,要保持肛周清潔。

  中國工程院院士、中國油用牡丹專家委員會常務副主任委員尹偉倫在一場油用牡丹產業戰略研討會上表示,油用牡丹因為其耐干旱、耐瘠薄、耐高寒、耐鹽堿,喜半蔭,在中國北至黑龍江、吉林,南至廣東、廣西北部,西至云南、新疆、西藏,東至沿海的20多個省區都可以種植。不過,目前推廣的主要是鳳丹牡丹與紫斑牡丹這兩個品種,因此各地在推廣中要考慮適種區的問題,以保障油用牡丹生長的產量以及質量。

  中央音樂學院嗓音研究中心主任、北京清華長庚醫院兼職主任醫師韓麗艷介紹,胎兒在第三個月就基本完成了喉的大部分解剖結構生長,喉的發育在出生后前3年較為顯著,6歲后變化較少,14--16歲進入顯著發育階段,這也形成了童聲向成人聲過渡的變聲期,“女孩變聲年齡為10-18歲,也有8-15歲開始、12-16.5歲結束;男孩平均變聲年齡為11-15歲。”

  截至目前,全市建立常規預防接種規范化門診468家,并且連續33年無脊髓灰質炎野病毒病例發生,連續21年無白喉病例發生,麻疹、百日咳、新生兒破傷風、乙腦、流腦等疾病的發病率、死亡率均已降到歷史最低水平。調查顯示,北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已經由1992年的6.03%下降到了目前的2.73%,其中25歲以下人群降至1%以下。按照1992年以來的年均人口出生率7.60%計算,25年來北京的乙肝疫苗免疫策略已累計保護了約10萬名新生兒避免成為乙肝病人。

  據介紹,今年以來實施的綠化景觀提升工程位于通州梨園內環線沿線,北起京津公路,沿線從西向東過九棵樹西路、云景東路、京津公路,東至北運河西濱河路,全長7.3公里。值得一提的是,通州居民一年之中共可以享受7個月的花香。

  高端醫療資源進社區在國內尚處于起步階段。記者了解到,本次社區醫院的建設摒棄了之前的資本運營邏輯,拒絕低成本的簡單復制,從服務內容、人員配備到業務模式,力求打造一家符合當地居民日常需求的高品質社區醫院。

  副主任、主任醫師門急診人次分別減少8.6%和23%,患者選擇專家看病更加理性,看專家難的問題有了緩解,有限的專家名醫資源能更好地服務于危重急難患者,并延長了醫患溝通交流時間。改革以來全市醫藥費用僅增長3%左右,為2000年以來費用增幅的最低期,9個月已累計節省醫藥費用67億元。藥品陽光采購金額累計461億元,節省藥品費用超38.9億元,僅藥品陽光采購就使得藥價整體下降8.5%。全市二三級醫院藥占比已從前年的43%下降到去年的34.6%。

  改革一年來,三級醫院門急診診療人次較上一年減少11.9%,二級醫院基本持平,一級醫院及基層醫療衛生機構門急診診療人次累計達到近8000萬人次,凈增1200余萬,增長了16.1%,部分社區衛生服務機構診療量增加25%至30%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構,扭轉了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面,大醫院人滿為患的狀態有效緩解。與此同時,副主任、主任醫師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%,患者選擇專家看病更加理性,看專家難的問題有了緩解。

  此外,北京兒童醫院還托管了河北保定市兒童醫院、河南鄭州市兒童醫院。初步實現了市屬優質資源有效下沉,提升了區屬醫院的醫療服務能力和水平,縮小了區域間的醫療服務水平差距。

  上門就醫,是形成醫患連續固定 “朋友式”服務關系的幫手之一。根據方莊的實際經驗,給老人上門服務,每次需要安排一名醫生、一名護士,按照準備15分鐘、到患者家中往返時間20分鐘、在家治療30分鐘到45分鐘、回到醫院還得整理15分鐘記錄的總時間計算,每個在家的患者,都需要兩位醫務人員服務1.5小時。滿打滿算,全天也只能服務6人次。

  北京兒童醫院假日期間不休息,24小時接診病人。內科、中醫科、神經內科在2月15日至2月21日(三十至初六)期間,普通門診、各級專家門診全天應診;外科2月15日至2月21日(三十至初六)普通門診全天應診,專家上午半日門診。

  她表示,相比傳統篩查模式,運用人工智能和云診斷平臺開展篩查不僅具有篩查效率高、準確率高等優勢,而且能有效解決基層缺乏細胞病理專業人員的瓶頸問題。各級管理部門可以通過云診斷平臺提供的管理軟件,時刻監控制篩查的流程及結果,充分提高基層宮頸癌篩查的質量控制水平。而且,即使是最邊遠地區的農村受檢婦女,也能通過手機在家接收到篩查報告,真正實現了“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”。

  據了解,中國睡眠產業的市場規模已超過1200億,并且持續保持高速增長的趨勢,睡眠產業已發展成一個覆蓋全民的新興產業,成為中國健康消費領域新的經濟增長點。此次跨界融合的睡眠博覽會,是“睡眠”作為獨立產業出現在社會經濟體系中的里程碑。

  醫聯體內醫學檢查將互認

  新版醫保藥品目錄新增藥品476種,新增抗腫瘤新特藥及高血壓、糖尿病藥品,將于4月1日起實施。昨天,北京市人力社保局發布《北京市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》(2017年版),與舊版目錄相比,新版藥品目錄藥品品種達2986種,適用于北京市全體城鎮職工、城鄉居民等參保人員,以及各級各類定點醫療機構。市人力社保局介紹,新版藥品目錄實施后,預計年均為參保人員減輕醫藥費負擔超5億元。

  但有基層醫護人員反饋,目前本市家庭醫生簽約服務及“服務包”相關診療項目尚未明確收費定價,不利于服務的開展。


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